“후원회원 가입 신청서”

*성 명 (업체명)
*주민등록번호 (사업자등록번호)
*주 소 (소재지)
*연 락 처
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후원종류	□ 정기후원 □ 비정기후원
후원금액	금 원
후 원 품	물품명:
	수량(단위):
(정기후원) 희망이체일	매월 일	(정기후원) 이체시작일
(정기후원) 출금계좌	은행명:		(정기후원) 예 금 주
	계좌번호:

*필수기재사항

상기 본인은 후원회원으로 가입을 신청합니다.

신청일자               년            월           일

신 청 자                                       (서명)

대덕노인종합복지관

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● 목적

기부금영수증 발급, 대덕노인종합복지관 후원회원 관리

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